【推荐】关于医疗保险你不得不知道的几件事情保险公司不告诉你的十件事

Aidan 2025-03-01 15:02:55 保险知识 0

医疗保险很有用，

然而，很多人医保交了很多年，仍然不知道医保到底怎么用。医保缴纳的费用去哪了？个人医保卡里的金额到底怎么构成的？

（一）享受医疗保险的条件：

1、当月缴费，次月享受

用人单位为职工按规定缴纳基本医疗保险满1个月后，开始享受基本医疗保险待遇，灵活就业人员需连续缴费6个月以上。

2、当月停缴，次月冻结

用人单位或参保人员医保缴纳停缴断缴的，当月停，次月即被冻结，无法享受医保基金待遇。

（医保卡里的余额可以正常使用，但是医疗结算时不享受医保减免）

3、累计缴满25年，终身享受

退休前的医疗保险累计缴费年限达到或超过男性25年，女性20年可在退休后继续享受医疗保险。

4、允许退休前一次性补缴

符合退休条件，但是医保累计缴纳不满25年的，可以以退休时缴纳基数一次性补缴差额部分，以达到终身享受的条件。

（二）医保卡里余额构成：

有人会疑问，每个月我个人医保扣了200元，公司医保扣了800元，总计1000元，为什么我的医保卡里的余额没有这么多？（目前医保公司缴纳8%，个人缴纳2%）

事实上，医保缴费大多数流入国家统筹账户，剩余部分才会流入个人账户。

医保统筹账户，实际上就是医疗报销的账户。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。

那么，我们医保卡里的金额到底是怎么构成的呢？

年龄

计入个人帐户资金（医保卡）

35岁（含）以下

缴费基数3.1%划入

个人2%，公司的1.1%

35—45岁（含）

缴费基数3.4%划入

个人2%，公司的1.4%

45岁—退休

缴费基数3.7%划入

个人2%，公司的1.7%

退休—70岁

本人上年度月平均退休费的4.8%划入

70岁以上

本人上年度月平均退休费的5.1%划入

由于每个城市都有所差异，如果大家想了解自己的城市医保相关政策，可以拨打

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